Sau khi giảm đau đầy đủ, vết thương sẽ được làm sạch bằng xà bông và nước, tất cả các mảnh vụn rời sẽ được lấy đi. Nước rửa nên ở nhiệt độ phòng hoặc ấm hơn để tránh gây hạ thân nhiệt. Các bọng nước bị vỡ trừ những vết nhỏ trên lòng bàn tay, ngón tay, và lòng bàn tay, sẽ được lấy đi. Các bọng nước không vỡ có thể được giữ nguyên, nhưng cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh tại chỗ. Với bệnh nhân được chuyển đến trung tâm bỏng, có thể dùng băng gạc khô (kem bỏng có thể gây cản trở việc đánh giá vết thương ở cơ sở tiếp nhận), bệnh nhân được giữ ấm và giảm đau tương đối bằng thuốc opioid đường tĩnh mạch.
Sau khi vết thương được làm sạch và được đánh giá bởi nơi điều trị cuối cùng, bỏng có thể được điều trị tại chỗ. Đối với những vết bỏng dày cục bộ, chỉ cần điều trị đơn độc bằng thuốc tại chô một cách thích hợp. Tất cả các vết bỏng dày cục bộ sâu và bỏng dày toàn phần nên được điều trị bằng cắt bỏ và ghép da, nhưng trong các phương pháp điều trị tạm thời,thuốc bôi tại chỗ là thích hợp.
Điều trị tại chỗ có thể là các loại thuốc chống vi khuẩn (ví dụ, 1% bạc sulfadiazine), kết hợp với bạc (ví dụ gạc có chứa dung dịch nano giải phóng bạc), hoặc các băng vết thương biosynthetic (còn gọi là các sản phẩm da nhân tạo). Các loại thuốc bôi cần được thay đổi hàng ngày, thuốc sulfadiazine bạc có thể gây giảm bạch cầu thoáng qua. Một số (nhưng không phải tất cả) băng xơ ngâm tẩm bạc phải được giữ ẩm nhưng có thể không cần thay thường xuyên như 7 ngày một lần (để giảm thiểu đau đớn liên quan đến việc chăm sóc vết thương lặp đi lặp lại). Các sản phẩm da nhân tạo không cần thay đổi thường xuyên nhưng có thể dẫn đến sự ăn mòn cơ bản đòi hỏi phải loại bỏ, đặc biệt khi vết thương ở sâu. Chi bị bỏng cần phải được nâng cao lên.
Huyết thanh chống uốn ván (0,5 mL tiêm dưới da hoặc tiêm bắp) được dùng cho những bệnh nhân có các trường hợp bỏng nhưng không phải bỏng nhẹ mà trước đây đã được chủng ngừa đầy đủ và chưa được tiêm chủng trong vòng 5 năm trở lại đây. Những bệnh nhân có vẫn còn tác đụng từ huyết thanh uốn ván hoặc những người không được tiêm chủng văcxin đầy đủ được tiêm bắp 250 đơn vị huyết thanh chống uốn ván và tiêm vắcxin thoạt động đồng thời ( xem Phòng ngừa Phòng ngừa Uốn ván là nhiễm độc cấp tính độc tố thần kinh do Clostridium tetani tạo ra Các triệu chứng là co cứng liên tục tự phát của cơ Sự co cứng của khối cơ cắn được gọi là cứng hàm Chẩn đoán… đọc thêm ).
Có thể cần phải phẫu thuật cắt sẹo vảy (rạch sẹo) của những sẹo vảy co thắt để có thể mở rộng phần ngực hoặc đảm bảo tưới máu chi. Tuy nhiên, sẹo vảy co thắt hiếm khi đe doạ khả năng sống còn của chi ở trong vài giờ đầu tiên, do đó, nếu có thể chuyển đến trung tâm bỏng trong thời gian đó, thì phẫu thuật rạch sẹo có thể được hoãn lại cho đến khi đó.