Nếu mắc chứng vú to ở đàn ông (Gynecomastia), bạn sẽ không thể tự tin cởi trần tại các phòng tập gym, không thể thoải mái tắm biển như bao người. Mặc dù tình trạng này khiến nhiều người xấu hổ, nhưng là vấn đề rất phổ biến.
May mắn thay, chúng ta hoàn toàn có thể khắc phục bằng quy trình phẫu thuật thu gọn vú to ở nam giới. Bác sĩ sẽ tập trung vào việc tạo ra một khuôn ngực với đường viền săn chắc, vạm vỡ đầy nam tính đúng như mong muốn của bệnh nhân.
Khi nào chứng vú to thường xảy ra nhất ở nam giới?
Trong giai đoạn dậy thì, vùng ngực và núm vú của nam giới bị sưng phồng lên và nhạy cảm là điều rất bình thường vì chúng phản ứng với những thay đổi về mặt hormone trong cơ thể ở thời điểm này. Tuy nhiên, tình trạng này chỉ nên xảy ra trong một thời gian hạn chế, việc mô vú phát triển to lên kéo dài lâu là điều không bình thường. Tình trạng mô vú phát triển ở đàn ông trẻ tuổi nếu kéo dài trên 1 năm hoặc qua tuổi 18 thì cần được kiểm tra, đánh giá. Ở nam giới đã phát triển hoàn toàn (nam giới trưởng thành) cũng có thể bị chứng vú to này. Điều này có thể là do một vài yếu tố, như những thay đổi tự nhiên trong việc cân bằng hormone trong cơ thể hay cũng có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân cụ thể. Nam giới trên 50 tuổi cũng có thể mắc tình trạng này vì tỉ lệ biến đổi testosterone thành estrogen ở họ, tình trạng này được gọi là mãn dục ở nam giới (andropause). Tùy vào độ tuổi của bệnh nhân và nguyên nhân gây chứng vú to của họ mà bộ ngực to sưng phồng lên có thể bao gồm nhiều mô tuyến vú hơn hoặc nhiều mô mỡ hơn. Kiểu mô có thể quyết định đến các phương pháp điều trị phù hợp.
Chứng vú to ở nam giới tuổi vị thành niên là gì?
Tình trạng này gây ra do sự mất cân bằng giữa testosterone và estrogen khi nam giới trải qua giai đoạn tuổi dậy thì. Testosterone là loại hormone chịu trách nhiệm cho các đặc điểm nam tính như tăng trưởng lông trên cơ thể và tăng khối lượng cơ bắp. Estrogen, mặc dù vẫn luôn luôn có trong cơ thể nam giới, nhưng nếu tăng có thể gây phát triển các đặc điểm nữ tính như phát triển ngực. Trong khoảng thời gian tỉ lệ estrogen với testosterone tạm thời không cân bằng này, thường xảy ra ở một số nam giới trong giai đoạn dậy thì, có thể dẫn đến phát triển mô vú. Điều này thường chỉ khiến ngực nam giới trở nên nhạy cảm, tăng kích cỡ nhỏ hoặc núm vú và quầng vú bị sưng phồng lên. Tình trạng này thường tự biến mất. Tuy nhiên, ở khoảng 10% trường hợp, mô vú đã phát triển trong giai đoạn này sẽ vẫn tồn tại và có thể trở nên cứng hơn, xơ hóa. Nếu tình trạng này kéo dài lâu hơn 1 năm hoặc/và gây phiền phức về mặt tinh thần cho nam giới trẻ tuổi thì lựa chọn một biện pháp can thiệp chuyên nghiệp là điều hoàn toàn phù hợp. Những nam giới trẻ tuổi này nhìn chung đáp ứng rất tốt với các biện pháp phẫu thuật, vì sẽ đạt được hiệu quả ngay lập tức và lâu dài, do bản chất đặc điểm đàn hồi và dẻo dai ở làn da trẻ trung của họ. Mặc dù phẫu thuật thường chỉ dành cho người sau 18 tuổi, nhưng đôi khi tùy vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng cũng như phản ứng cảm xúc của bệnh nhân mà có thể cần can thiệp phẫu thuật sớm hơn.
Điều gì gây ra chứng vú to ở nam giới trưởng thành?
Mặc dù phần lớn các trường hợp vú to xảy ra mà không có nguyên nhân cụ thể, nhưng cũng có một số yếu tố tác động gây ra. Bất kể tình trạng nào dẫn đến sự không cân bằng estrogen với testosterone ở một người đàn ông đều có thể thúc đẩy gây nên chứng vú to. Các nguyên nhân bao gồm:
Thuốc
- Nhóm Antiandrogens (thường được sử dụng cho trường hợp tuyến tiền liệt bị mở rộng)
- Nhóm Anabolic steroid (các loại thuốc hoặc chất như testosterone hoặc có tác dụng giống testosterone)
- Các loại thuốc an thần
- Thuốc chống trầm cảm
- Một số thuốc kháng sinh
- Hóa trị liệu
- Một số thuốc tim mạch
- Thuốc điều trị HIV (HAART)
Chất gây nghiện
- Marijuana
- Heroin
- Matadone
Các bệnh y khoa
- Tiểu đường
- Những bất thường ở tuyến giáp
- Bệnh gan hoặc thận
- Suy dinh dưỡng
- Mãn dục ở nam giới cao tuổi
Cách chẩn đoán chứng vú to ở nam giới?
Việc chẩn đoán sẽ được thực hiện thông qua một cuộc kiểm tra toàn diện bao gồm kiểm tra thể chất, y khoa và tiền sử gia đình. Dựa trên những thông tin kiểm tra được mà bệnh nhân có thể sẽ được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm hoặc chụp X quang và các thiết bị chẩn đoán hình ảnh. Bác sĩ sẽ cùng bạn thảo luận về những yếu tố này, lắng nghe mục tiêu cũng như kết quả mong muốn của bạn và lên một kế hoạch giúp bạn đạt được mục tiêu của mình.
Có các mức độ Gynecomastia khác nhau không?
Có, Gynecomastia được phân loại thành 4 mức độ như sau:
- Mức độ I: lượng mô vú hình thành ở ngay dưới quầng vú
- Mức độ II: Lượng mô vú ở mức trung bình phát triển bên ngoài quầng vú nhưng không nổi bật đến mức khác biệt với phần còn lại của ngực; ít da thừa
- Mức độ III: Lượng mô vú phát triển nhiều ở bên ngoài quầng vú hoặc mô vú, nổi bật khác biệt với phần còn lại của ngực, da thừa ở mức độ trung bình.
- Mức độ IV: Vú phát triển to khác biệt với vẻ ngoài rất nữ tính; mô vú có thể phát triển về phía nách hoặc lưng; da thừa nhiều.
Các phương pháp điều trị chứng vú to ở nam giới là gì?
Có rất ít phương pháp điều trị Gynecomastia nhưng chỉ có phẫu thuật mới cung cấp giải pháp triệt để và vĩnh viễn. Các biện pháp bao gồm:
Thuốc thu gọn vú
Có một số thực phẩm bổ sung đã được chứng minh có thể cải thiệt chút ít tình trạng Gynecomastia. Chúng không cần đến phẫu thuật nhưng lại đi kèm với những bất lợi đáng kể. Chúng không cho hiệu quả ngay lập tức và có thể khá tốn kém khi phải theo đuổi một thời gian dài. Chúng mang lại kết quả “khiêm tốn” và thường chỉ hiệu quả ở bệnh nhân trẻ tuổi bị Gynecomastia ở mức độ nhẹ. Ngoài ra, kết quả thu giảm khiêm tốn chỉ xảy ra ở mô vú chứ không có cải thiện gì ở đường nét thành ngực.
Mặc áo nịt ngực
Đây là cách tạm thời để che giấu đi tình trạng gynecomastia. Những chiếc áo này sẽ ép ngực vào, thoải mái và không có hạn chế gì. Mặc dù hiệu quả ngay lập tức nhưng đây không thực sự là một phương pháp điều trị theo cách triệt để, và cũng không làm gì để giải quyết tình trạng hoặc các triệu chứng đang được che giấu ở bên dưới. Nó cũng không giúp ích gì cho những nam giới muốn ngực đẹp hơn khi cởi trần. Đáng chú ý là hầu hết bệnh nhân đều sẽ được yêu cầu mặc những chiếc áo nịt ngực như này sau khi phẫu thuật để giúp giảm sưng tấy.
Phương pháp phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, cho hiệu quả ngay lập tức và vĩnh viễn đối với chứng gynecomastia. Kỹ thuật có thể tùy chỉnh theo từng người và trong quá trình thực hiện có thể chỉnh sửa toàn bộ đường nét thành ngực. Quá trình hồi phục thường khá nhanh. Có 3 phương pháp phẫu thuật để điều trị gynecomastia bao gồm:
Hút mỡ
Hút mỡ là cách hiệu quả nhất để loại bỏ mô vú nhiều mỡ, nhưng đối với những mô vú dày đặc/cứng hơn có thể loại bỏ bằng các kỹ thuật hút mỡ SAFELipo hoặc hút mỡ bằng sóng siêu âm Vaser. Phương pháp hút mỡ SAFELipo với máy trợ lực và hút mỡ bằng sóng siêu âm VASER hoạt động rất hiệu quả ở những bệnh nhân mắc chứng gynecomastia mức độ nhẹ đến trung bình với da thừa ở mức tối thiểu. Bằng cách sử dụng những phương pháp hút mỡ này, các bác sĩ đã nhận thấy có rất ít nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng cung cấp máu, biến dạng núm vú và quầng vú. Ngoài ra, các biến chứng hậu phẫu cũng ít hơn so với phương pháp phẫu thuật mở; tuy nhiên, hút mỡ thường không hiệu quả đối với những trường hợp cần điều trị chứng gynecomastia ở mức độ trung bình đến nặng. Do đó, trước khi phẫu thuật bệnh nhân phải được đánh giá về các thành phần mô tuyến và mỡ ở ngực để tìm ra phương pháp điều trị thích hợp nhất.
Phẫu thuật cắt bỏ
- Mô dày đặc/ cứng ở dưới núm vú thường đòi hỏi phải phẫu thuật để trực tiếp cắt bỏ và nếu chỉ hút mỡ thì không thể loại bỏ chúng. Các quy trình phẫu thuật gynecomastia xâm lấn tối thiểu đôi khi có thể áp dụng cho trường hợp này. Trong kỹ thuật Pull-through (kéo vạt mô qua vết rạch và cắt bỏ phần thừa), bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ (chỉ khoảng 5mm) ở viền quầng vú. Sau khi hút mỡ Vaser và/hoặc SAFELipo®, mô tuyến vú từ quầng vú sẽ được kéo qua vết rạch và cắt bỏ phần thừa. Ưu điểm lớn nhất của quy trình này là đường mổ nhỏ hơn.
- Trong một số trường hợp có thể đòi hỏi phải cắt bỏ trực tiếp nếu có da thừa hoặc cần điều chỉnh kích cỡ quầng vú. Hầu hết công đoạn cắt bỏ được thực hiện chỉ qua một vết rạch nhỏ ở đường viền dưới của quầng vú nhưng kiểu vết rạch cần được điều chỉnh dựa vào nhu cầu và mục tiêu của mỗi bệnh nhân.
Kết hợp hút mỡ và cắt bỏ
Đây là cách điều trị phổ biến nhất đối với chứng vú to ở nam giới vì nó cho phép xử lý tốt nhất tất cả vị trí ở vùng ngực. Công đoạn cắt bỏ sẽ thực hiện đối với những mô cứng/dày đặc ở dưới quầng vú, còn hút mỡ sẽ được thực hiện để điêu khắc tạo đường nét toàn bộ thành ngực bao gồm cả phía bên (mô mỡ ở dưới hai bên cánh tay) và nếp gấp ở phía trước nách (mô mỡ ở trước nách).
Kết quả phẫu thuật điều trị chứng Gynecomastia có thể thấy được ngay lập tức và duy trì vĩnh viễn, trong trường hợp cân nặng của bạn ổn định. Nếu tình trạng Gynecomastia của bạn là do dùng thuốc hoặc các loại thuốc hoặc chất như testosterone thì tiếp tục sử dụng sẽ lại gây tái phát.
Các vấn đề liên quan đến chứng vú to Gynecomastia
Bao lâu sẽ thấy được kết quả cuối cùng?
- Giống như hầu hết các quy trình phẫu thuật, bạn có thể nhận thấy bị giảm cảm giác ở những vùng được điều trị. Tình trạng này dễ xảy ra hơn nếu bạn yêu cầu hút mỡ nhiều. Hầu hết nam giới đều thấy rằng việc mất cảm giác tạm thời là không đáng kể. Cảm giác trọn vẹn hầu như sẽ trở lại sau 1 năm.
- Ở hầu hết bệnh nhân bị giảm khả năng đàn hồi của da (hầu hết những người lớn tuổi thường bị), có rất nhiều da thừa hoặc các nếp gấp da lộ rõ sau phẫu thuật. Hầu hết những nếp gấp này sẽ tồn tại trong 6 đến 12 tháng, sau đó giảm đi đáng kể, vì da lỏng lẻo sẽ co săn lại theo thời gian và thắt chặt lại.
- Sau khi phẫu thuật thu gọn ngực, sẽ có hiện tượng co săn ở khắp quầng vú. Đường kính quầng vú sẽ giảm từ 10-50% so với kích cỡ ban đầu. Điều này thường xảy ra sau khi một lượng lớn mô vú được loại bỏ.
- Hãy kiên nhẫn, có thể cần đến 3 tháng hoặc hơn trước khi tình trạng sưng tấy thuyên giảm và bạn có thể thấy được kết quả cuối cùng.
Những vết sẹo để lại trông sẽ như nào?
Sẹo để lại sau phẫu thuật gynecomastia sẽ khác nhau tùy vào kỹ thuật được sử dụng và độ đàn hồi da của bạn. Nếu ngực bạn nhỏ và hầu hết mô thừa là mỡ thì vết sẹo để lại sẽ nhỏ. Nếu cần cắt bỏ phần mô nằm từ dưới quầng vú thì vết rạch sẽ được đặt ở dưới quầng vú. Nếu hai bên quầng vú rộng và cần thu gọn, thì vết rạch sẽ chạy tròn xung quanh quầng vú. Trong một số trường hợp có da và mô thừa, vết rạch có thể được đặt ở nếp gấp dưới ngực. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết rạch và vết sẹo để sẹo để lại có vẻ ngoài đẹp nhất sau khi lành.
Các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật thu gọn vú ở đàn ông?
Cũng giống như tất cả các quy trình phẫu thuật, thu gọn vú to ở đàn ông cũng kèm theo những nguy cơ nhất định bao gồm: chảy máu, nhiễm trùng, tụ dịch, thay đổi cảm giác ở da và núm vú, đường viền bất thường và/hoặc hình thành sẹo xấu. Quy trình này thường không cần đặt dẫn lưu.
Khi nào tôi có trở lại phòng gym?
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn tránh các bài tập mạnh trong vài tuần sau khi phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ chảy máu và sưng. Sau 2 tuần nếu quá trình hồi phục của bạn tiến triển tốt, thì có thể bắt đầu các bài tập cardio nhẹ nhàng và có thể đi bơi trở lại. Ở tuần thứ 4 bạn có thể trở lại các chương trình tập luyện bình thường của mình.
Tôi cần nghỉ làm trong bao lâu để thực hiện quy trình này?
Hầu hết nam giới đều được điều trị bằng quy trình kết hợp giữa hút mỡ bằng sóng siêu âm Vaser hoặc/và hút mỡ SAFELipo với phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến vú, sẽ cần nghỉ làm khoảng 1 tuần.
Những gì sẽ xảy ra sau khi phẫu thuật?
Thời gian hồi phục của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng được điều trị và kiểu quy trình đã được thực hiện. Phẫu thuật Gynecomastia thường liên quan đến một quá trình hồi phục khá nhẹ nhàng. Bạn có thể sẽ được yêu cầu mặc áo định hình vài tuần trong quá trình bạn hồi phục. Bạn sẽ sưng và bầm tím nhẹ, nhưng mọi cảm giác đau hậu phẫu đều có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau.
Quy trình của tôi sẽ được thực hiện ở đâu?
Quy trình thu gọn vú to ở nam giới sẽ được thực hiện tại một cơ sở có đầy đủ chứng nhận về chất lượng và độ an toàn. Ở đó có một chuyên gia gây mê có đầy đủ trình độ được chứng nhận sẽ phụ trách công đoạn gây mê cho bạn.
Tôi có phải là đối tượng phù hợp với quy trình này không?
Hầu hết nam giới bị chứng gynecomastia đều là đối tượng phù hợp với quy trình phẫu thuật thu gọn ngực nhưng đối tượng tốt nhất phải là người ở gần với mức cân nặng lý tưởng của họ và không có các vấn đề về sức khỏe. Nếu bạn bị thừa cân, có thể việc đầu tiên bác sĩ sẽ khuyên bạn là giảm cân. Đôi khi giảm cân cũng có thể giúp thu gọn vú to ở nam giới mà không cần phẫu thuật nếu mô thừa là mô mỡ chứ không phải mô tuyến vú. Nếu không, việc giảm cân nhiều sau khi phẫu thuật có thể khiến da ngực bạn bị chảy xệ nhiều hơn và cần phải phẫu thuật lại.