Mặc dù nhiều loại thuốc được xem là an toàn trong thời gian cho con bú, nhưng vẫn có thể vào sữa ở một mức độ nào đó và thậm chí có thể ảnh hưởng đến nguồn sữa của mẹ.
Chúng
ta biết rằng, sữa mẹ là tốt nhất cho trẻ sơ sinh, là nguồn cung cấp dinh dưỡng,
kháng thể để giúp cơ thể bé chống lại bệnh tật và phát triển khỏe mạnh. Nuôi
con bằng sữa mẹ cũng mang lại những lợi ích cho mẹ như làm tăng sự gắn kết với
bé, giúp tiết kiệm chi phí và giảm nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng.
Các
chuyên gia khuyến cáo nên nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong ít nhất 6 tháng
và kéo dài đến 12 tháng. Tuy nhiên, nhiều bà mẹ sẽ cần dùng một số loại
thuốc trong thời gian cho con bú, cho dù là điều trị ngắn hạn như khi bị đau
lưng, sổ mũi…hoặc dài ngày với bệnh mãn tính như cao huyết áp. Điều này có
thể đặt ra câu hỏi về sự an toàn khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú.
Hình ảnh: Minh họa (Nguồn Internet)
Mặc
dù nhiều loại thuốc được xem là an toàn trong thời gian cho con bú, nhưng vẫn có
thể vào sữa ở một mức độ nào đó và thậm chí có thể ảnh hưởng đến nguồn sữa của
mẹ. Để đảm bảo, phải kiểm tra với bác sĩ nhi khoa trước khi dùng bất kỳ thuốc
kê đơn hoặc thuốc không kê đơn nào, kể cả thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung,
vitamin. Ngay cả các loại trà thảo dược cũng có thể gây hại. Sản phẩm
từ thiên nhiên không phải lúc nào cũng an toàn tuyệt đối.
Mẹo cho con bú và uống thuốc
–
Viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho
rằng nhiều tác dụng của thuốc đối với trẻ bú mẹ chưa được biết đến. Do đó,
chỉ dùng thuốc khi thực sự cần thiết, ở liều thấp nhất và trong thời gian ngắn
nhất có thể.
–
Nếu có thể, nên dùng
các loại thuốc uống một lần, một ngày ngay sau khi cho bé bú/ăn cữ dài
nhất; có thể là lần cho ăn cuối ngày, trước khi đi ngủ của trẻ sơ sinh.
–
Theo dõi các tác dụng
phụ bé có thể gặp như buồn ngủ, khó chịu,…
–
Nên tránh các thuốc tác
dụng kéo dài (LA), phóng thích kéo dài (ER) và các dạng thuốc kết hợp. Vì
các loại thuốc tác dụng ngắn sẽ được loại bỏ khỏi cơ thể của mẹ nhanh hơn và
các loại thuốc đơn liều sẽ giúp bác sĩ điều chỉnh linh hoạt khi cần.
–
Các biện pháp phòng
ngừa đặc biệt có thể cần thiết ở trẻ sinh non, do kích thước và hệ thống cơ quan
còn kém phát triển hơn so với trẻ sơ sinh bình thường.
–
Luôn hỏi bác sĩ về
những lợi ích và rủi ro của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn trong khi bạn
đang cho con bú, hoặc bất kỳ loại thuốc nào mua ngoài nhà thuốc mà không có đơn
thuốc.
–
Khi sử dụng nhiều
thuốc hoặc một loại thuốc kết hợp, hãy tuân thủ các khuyến cáo đối với loại
thuốc gặp nhiều vấn đề nhất.
Một số thuốc được báo cáo là an toàn trong thời gian cho con
bú ở liều điều trị thông thường
Thuốc
Ghi chú
Acetaminophen (paracetamol)
Dùng
để giảm đau /hạ sốt.
Acyclovir và valacyclovir
Thuốc
kháng virus.
Thuốc kháng axit
(chứa nhôm, magiê)
Điều
trị đau dạ dày, triệu chứng khó tiêu.
Bupivacaine
Gây
tê cục bộ.
Cephalosporin, penicillin,
Kháng
sinh điều trị nhiễm trùng. Đôi khi có thể dẫn đến tiêu chảy hoặc tưa miệng ở
trẻ.
Clotrimazole, fluconazole,miconazole
Được
sử dụng để điều trị nhiễm nấm. Sinh khả dụng đường uống kém, ít ảnh hưởng đến
trẻ.
Corticosteroid
Được
sử dụng để điều trị viêm khớp.
Thuốc
xịt mũi, thông mũi
Dùng
để trị nghẹt mũi. Một số thuốc có thể ức chế sự sản xuất sữa.
Digoxin
Điều
trị suy tim (Nếu tiêm tĩnh mạch, tránh cho con bú trong vòng 2 giờ sau đó).
Erythromycin
Sử
dụng cho nhiễm trùng da và đường hô hấp.Theo dõi trẻ có thể bị tiêu chảy,
nhiễm nấm candida, tưa miệng, hăm tã.
Fexofenadine, Loratadine
Thuốc
kháng histamine không gây buồn ngủ điều trị dị ứng.
Ibuprofen
Kháng
viêm, giảm đau.
Thuốc giãn phế quản
dạng hít
Dùng
trị hen suyễn.
Insulin
Điều
trị bệnh tiểu đường; liều lượng cần thiết có thể giảm đến 25% trong thời
kỳ cho con bú. Insulin, bao gồm các loại insulin sinh tổng hợp (aspart,
detemir, glargine, glulisine, lispro) là một loại protein bị bất hoạt và phá
hủy trong đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh nếu uống phải.
Thuốc nhuận tràng
tạo khối và làm mềm phân.
Dùng
để trị táo bón (dùng thời gian càng ngắn càng tốt).
Methyldopa, metoprolol, nifedipine, propranolol
Dùng
để điều trị cao huyết áp.
Thuốc
bôi tretinoin
Kem
dùng trị mụn trứng cá; chỉ sử dụng các sản phẩm kem hoặc gel có thể hòa
tan trong nước. Đảm bảo rằng da của trẻ sơ sinh không tiếp xúc trực tiếp với
các vùng da đã được điều trị.
Verapamil
Dùng
điều trị cao huyết áp, đau thắt ngực. Dữ liệu còn hạn chế nhưng cho thấy rằng verapamil sẽ không gây ra tác
dụng phụ ở trẻ bú mẹ, đặc biệt là ở trẻ trên 2 tháng tuổi.
Warfarin
Được
sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa hình thành cục máu đông.
Một số thuốc tránh sử dụng khi cho con bú
Theo báo cáo của
Viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), những loại thuốc sau không được sử dụng trong thời
gian cho con bú: amiodarone, thuốc điều trị ung thư, chloramphenicol,
ergotamine, phenindione, chất phóng xạ, retinoids, tetracycline (điều trị mãn
tính> 3 tuần)…
* Xin lưu ý: Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ/dược sĩ
để được tư vấn y tế liên quan đến việc sử dụng thuốc trong khi cho con bú,
thông tin trong bài này không thể thay thế đơn thuốc và không được áp dụng cho mọi trường hợp.
Nguồn: https://www.drugs.com/drug-safety-breastfeeding.html
Người dịch: Ds. Huỳnh Phương Thảo
– Khoa Dược, Bệnh viện Nhân dân 115