Đại cương về thước ngủ
Thuốc ngủ là những thuốc ức chế thần kinh trung ương, tạo giấc ngủ gần giống giấc ngủ sinh lý. Với liều thấp, thuốc tác dụng an thần và liều cao có thể gây mê và liều cao nữa sẽ gây ngộ độc và chết.
An thần => ngủ => mê => chết
Chỉ định:
+ Chống mất ngủ
+ Làm giảm, trạng thái căng thẳng thần kinh
+ Dùng cùng thuốc giảm đau , thuốc mê.
– Hay loại an thần – gây ngủ dẫn xuất bezodiazepin vì ít tác dụng phụ và ít gây quen thuốc.
1.1. Barbiturat
Acid barbituric là acid mạnh dễ bị phân ly nên chƣa khuếch tán đƣợc qua màng
sinh học, chƣa vào thần kinh trung ương và chưa có tác dụng dược lý.
Muốn có tác dụng ức chế thần kinh trung ương cần thay H ở C5 để đƣợc các barbiturat. Thay H ở N1 và N3 bằng gốc metyl hoặc thay O ở C2 bằng S , để được các thiobarbiturat.
Barbiturat là `1 acid yếu, ít phân ly, phần không phân ly tan trong lipid , và khuếch tán qua màng sinh học để cho tác dụng.
1.1.2. Tác dụng dược lý
Trên thần kinh
+ Ức chế thần kinh trung ương. tác dụng an thần, gây ngủ , hoặc gây mê.
+ Tạo ra giấc ngủ gần giống giấc ngủ sinh lý (giấc ngủ sóng chậm): trên điện
não đồ xuất hiện sóng δ tần số 4 – 8/giây, biên độ 20 – 200 microvon. Thuốc tạo cho ta giấc ngủ, đến nhanh (tác dụng sau uống 30 phút).
+ Làm dịu phản ứng tâm thần gây nên do cơn đau (được phối hợp với thuốc giảm đau)
+ Liều gây mê ức chế tuỷ sống, làm giảm phản xạ đa sinap, và đơn sinap. Liều cao giảm áp lực dịch não tuỷ.